oddělení   ambulance   info    

ARO a DIP

Dovolte, abychom Vám představili oddělení Dlouhodobé intenzivní péče (DIP) Městské nemocnice Městec Králové, a.s..


Naše oddělení začalo vznikat v roce 2001, kdy probíhala kompletní rekonstrukce bývalého interního oddělení. Naše činnost byla zahájena 8. dubna 2002.


Na DIP jsou přijímáni pacienti s chronickým selháváním základních životních funkcí. Pacienty přijímáme z jednotek intenzivní péče (JIP) a ARO. Skladba našich klientů je převážně s onemocněním CHOPN, stav po KPR, stav po koronárních a cévních mozkových příhodách, stav po traumatech páteře s vysokou lézí míšní a po neurochirurgických operacích. Pacienti kromě základní diagnózy trpí řadou závažných komplikujících onemocnění (renální nedostatečnost, ICHS, ateroskleroza, DM aj.). Umělá plicní ventilace je součástí terapie, ale jsou zde i pacienti se zachovalou spontánní dechovou aktivitou s nutností podávání kyslíku. Pacienti vyžadují dlouhodobou resuscitační a intenzivní péči ke zlepšení zdravotního stavu a odpojením od ventilátoru, k dostatečné stabilizaci myokardu a výživy, k úpravě těžké encefalopatie, atd.. Jsou to nemocní, které už není nutno hospitalizovat na akutních lůžkách intenzivní péče, ale jejich zdravotní stav vyžaduje ještě následnou intenzivní péči. Na poskytování péče se již daleko více podílí rehabilitace, úprava přidružených chorob či následků akutní příhody, resocializace, výuka nových činností. Lůžka proto mají odlišnou náplň než akutní lůžka, z nichž své pacienty přijímáme.
Hlavním úkolem je prognosticky příznivé pacienty zkompenzovat, odpojit od ventilátoru, popř. zrušit jim tracheostomickou kanylu, převést na enterální výživu, zrušit PEG, upravit jejich přidružené choroby a rozhodnout o prognóze podpory základních životních funkcí a intenzitě léčby nebo ošetřovatelské péče.


Staniční sestra oddělení vede záznam o přijetí pacientů dle telefonické domluvy (325633196), ke kterému je dále nutná písemná žádost (formulář - formát WORD zde), který nám můžete zaslat poštou, nebo fax:325644246.


Pacientů vyžadujících delší resuscitační a intenzivní péče stále přibývá z mnoha důvodů. Tlak na příjem na lůžka je velký a přijímáme pacienty ze všech nemocnic ČR a klienty všech zdravotních pojišťoven.


Naše oddělení je pro deset pacientů, kteří jsou rozděleni do pěti prosklených, klimatizovaných boxů. Každý box je vybaven televizí a rádiem. Polohovatelná lůžka jsou vybavena aktivními antidekubitárními matracemi. Osm lůžek je vybaveno ventilátory (CHEIRÓN). Ke každému lůžku náleží monitor, inf. pumpy, lineární dávkovače, odsávačka, atd.. Monitory máme svedeny do centrálního monitoru, který je umístěn na sledovně, odkud vidíme na všechny klienty. Speciální koupací lůžko a ventilátor nám umožňuje sprchovat pacienty nehybné a ventilované. Sprchování upřednostňujeme před koupelí na lůžku, proto hygienu provádíme každý den včetně víkendů. Nemocní, kteří přijímají normální stravu mají k dispozici výběrovou dietu. Enterální výživu používáme převážně od firmy NUTRICIA.


O pacienty se ve směnném provozu stará dvacet zdravotních sester, z nichž má polovina pomaturitní specializační studium ARIP. Ku prospěchu naší práce jsou tři ošetřovatelky, dva sanitáři, fyzioterapeutka , ergoterapeutka a sociální pracovnice. Fyzioterapeutku máme k dispozici osm hodin denně a polohujeme pacienty minimálně po třech hodinách nebo dle potřeby i častěji.
Návštěvy na našem oddělení jsou bez časového omezení a je možno domluvit se i individuálně dle potřeb příbuzných a hlavně pacienta. Naši klienti mají možnost dle zdravotního stavu navštívit na vozíku nebo na lůžku krásný park v areálu nemocnice. Doprovod zajišťuje zdravotnický personál našeho oddělení a příbuzní. Tuto možnost mají ventilovaní i neventilovaní pacienti.
Lékaři a sestry z našeho oddělení zajišťují anestézii na operačních sálech naší nemocnice pro obory chirurgie, urologie a gynekologie. Pracujeme s nejnovějšími anesteziologickými přístroji (CHEIRÓN). Zajištění anestézie je 24 hodin denně.


Naše práce je psychicky i fyzicky náročná, ale přesto se snažíme naplňovat bio-psycho-sociální potřeby našich klientů.
Anesteziologické služby: poskytuje naše oddělení pro obory chirurgie, urologie, ortopedie a gynekologie. Celkový počet anestezií za rok je 1000, z toho 1/3 výkonů ve svodném znecitlivění. Přibližně 25% výkonů se provádí ambulantně.
Přístrojové vybavení: anesteziologické přístroje Gentleman, N8, monitory Spacelabs, BCI.

© Městská nemocnice Městec Králové a.s.