nemocniceředitelstvíodděleníambulanceslužbyinformacekontakty

ředitelství →

komunikace se zdravotními pojišťovnami

Ekonomické oddělení zajišťuje vyúčtování zdravotní péče a je odpovědné za včasné a správné vykázání zdravotních výkonů, zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného zdravotnického materiálu jednotlivým zdravotním pojišťovnám a vystavení faktur za zdravotní výkony. Vyjadřuje se k návrhům jednotlivých smluv uzavřených se zdravotními pojišťovnami včetně příloh, k veškerým podkladům a výkladům, ke způsobu vykazování výkonů zaslaných zdravotními pojišťovnami. Provádí analýzu vývoje tržeb od zdravotních pojišťoven. Zpracovává statistické výkazy (zdravotní péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění, lůžkový fond zdravotnického zařízení, čerpání zdravotní péče cizinci). Sleduje obložnost a počty ošetřených pacientů, které pravidelně vyhodnocuje. Provádí vyúčtování zdravotních výkonů, teré nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Jedná se zdravotními pojišťovnami včetně sporných případů (smírčí řízení). Vyjadřuje se k revizním zprávám, sporné případy rozporuje. Provádí analýzu regulačních srážek. Odpovídá za aktualizaci pojišťovenských číselníků v informačním systému a centrálního registru pacientů, zasílá na Ústav zdravotnických informací a statistiky hlášení o hospitalizacích.